CORE – биопсия

Биопсия — это малоинвазивная манипуляция, в основе которой забор образцов тканей для гистологического анализа. Постановка диагноза возможна только после верификации результата морфологии пробы.

Отличия CORE-биопсии

Существует несколько методов исследования. В каждом из них отбор образцов производится с помощью иглы, что позволяет получать материал без выполнения хирургических разрезов.

Тонкоигольная пункционная биопсия

Это забор небольшого количества клеток из подозрительных образований для дальнейшего лабораторного анализа. Процедура занимает несколько минут, что позволяет проводить ее амбулаторно. Минимальный уровень болевых ощущений ускоряет восстановление пациента. Тонкая игла не обеспечивает врача достаточным объемом материала. Методика не пригодна для исследования микроскопических и труднодоступных уплотнений.

Трепан-биопсия

Это получение образца с помощью трепан-иглы, что позволяет извлечь более крупную пробу в виде цилиндра. Для повышения точности врач может проводить манипуляцию под контролем ультразвука, маммографии, КТ или МРТ. Объемный и качественный материал подразумевает более детальный гистологический анализ.

Как и при тонкоигольной диагностике, отбор тканей производится амбулаторно. Способ применяется не только для постановки диагноза. Прокол трепан-иглой обеспечивает врачей образцами для изучения молекулярно-биологических маркеров. Биомаркеры необходимы для назначения лечения, в частности предоперационной химиотерапии.

CORE-биопсия

Как и в случае с трепанобиопсией, автоматический пистолет для выполнения CORE-биопсии оснащен утолщенной иглой. Скошенный, зазубренный кончик (лезвие) облегчает проникновение инструмента. Медицинское устройство оптимизировано для точного отбора проб с нужной глубины. Под контролем УЗИ или КТ методика позволяет получать необходимое количество репрезентативных образцов из небольших и сложных опухолей, что значительно повышает надежность результатов диагностики. Данный способ относят к золотому стандарту верификации онкопроцесса.

Особенности обследования

CORE-биопсия является основным диагностическим методом для верификации онкологического процесса. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. Врач-патоморфолог определяет вид рака, а также молекулярный и рецепторный статус. Данное исследование позволяет установить точный диагноз, определить рациональную тактику ведения пациента и подобрать схему системного лекарственного лечения. CORE-биопсия чаще всего не требует от пациента специальной подготовки. Перед проведением процедуры врачи рекомендуют:

• проинформировать специалиста о приеме препаратов для разжижения крови (варфарин, аспирин и др.), чтобы не допустить развитие кровотечения
• сообщить об аллергических реакциях на препараты для местной анестезии (лидокаин, новокаин и т.д.), антибиотики.

В зависимости от месторасположения новообразования доктор после CORE-биопсии может назначить профилактику антибиотиками и кровоостанавливающими средствами.

Проведение биопсии

• Перед забором материала для биопсийного (гистологичического) исследования место проведения биопсии обрабатывают специальным антисептическим раствором для обеззараживания.
• CORE-биопсия молочной железы, печени, почек, лимфатических узлов и других локализаций проводится под местной анестезией.
• Расположение новообразования определяют с помощью УЗИ или КТ, также оценивают глубину залегания образования и близость кровеносных сосудов. В ряде случаев используют МРТ.
• С помощью УЗИ, КТ или МРТ навигации в образование вводят двухкомпонентную иглу и с помощью биопсийного пистолета Magnum выполняют забор ткани, обычно из нескольких точек (так называемые “выстрелы”).
• Иглу извлекают, исключают продолжающееся кровотечение из места биопсии и накладывают стерильную асептическую повязку на место введения иглы.
• Пациент находится под наблюдением в течение 30 минут после биопсии поверхностно-расположенных опухолей с целью профилактики осложнений.
• В случае биопсии глубоко-расположенных опухолей (почки, предстательной железы, печени) время наблюдения может составлять несколько часов.
• При необходимости может проводится инфузионная терапия, терапия кровоостанавливающими препаратами.
• При отсутствии жизнеугрожающих симптомов и возможных осложнений пациента отпускают домой с рекомендациями о дальнейших действиях, приеме препаратов и дате последующей явки за результатами исследования.

CORE-биопсия сама по себе является неприятной, но не болезненной процедурой, которая необходима для исключения или подтверждения злокачественного характера опухоли. Для исключения осложнений важно точно следовать рекомендация врача как при подготовке, так и во время проведения процедуры.

Показания

CORE-биопсия тканей преследует несколько целей:

• постановка диагноза при подозрении на онкопроцесс: обнаружение подозрительных новообразований на УЗИ, маммографии, при посещении маммолога, самообследовании;
• выявление клеточных характеристик рака: гистологический анализ используется для изучения морфологии клеток и определения типа опухоли;
• определение стадии заболевания: в ряде случаев является важной для определения стадии и/или группы прогностического риска при злокачественной опухоли.

Услуга может применяться для мониторинга состояния пациентки после лечения, т.е. реакции на химио- или радиотерапию.

Точность результата диагностики в нашем центре обусловлена тем, что гистологическое исследование осуществляется врачами патоморфологического бюро НМИЦО имени Н.Н. Блохина.

Противопоказания

CORE-биопсия не выполняется, если врач клиники выявил следующие ограничения:

• нарушение свертываемости крови в результате приема антикоагулянтов или наличия соответствующих заболеваний (в таких случаях потребуется специальная подготовка);
• активный инфекционно-воспалительный процесс, тяжёлое состояние пациента;
• аллергия на анестетики, используемые во время процедуры.

Чтобы минимизировать риски и осложнения, перед выполнением биопсии важно проводить предварительное обследование и оценку состояния пациентки.

Стоимость услуг

Указанная стоимость услуги не включает УЗ- или КТ-навигацию и гистологическое исследование материала (оплачивается дополнительно).

Помимо CORE -биопсии молочной железы, предстательной железы и других органов с забором биопсийного материала с помощью пистолета, в нашем центре можно сделать и пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию (ПТАБ). Данное исследование позволяет получить цитологический (клеточный) материал, что в ряде случаев необходимо для дифференциальной диагностики между злокачественным и доброкачественным процессом. ПТАБ является менее болезненной и опасной процедурой, но зачастую не позволяет четко определить тип опухоли, ее молекулярный и рецепторный статус. Преимуществом выполнения CORE-биопсии в нашем учреждении является проведение гистологического исследования на базе патоморфологической лаборатории НМИЦО им. Н.Н. Блохина,ведущей лаборатории в исследовании онкозаболеваний.

Для записи на CORE-биопсию лимфоузлов, молочной железы и других органов вы можете воспользоваться формой обратной связи. Мы подберем удобное время для посещения нашего центра, проконсультируем по особенностям проведения CORE-биопсии молочной железы и других органов.