Хирургическое лечение как самостоятельный метод может применяться при:
Опухолях in situ - преинвазивном раке, то есть когда опухолевые клетки располагаются только в эпителиальном слое органа и не прорастают за предел эпителия.
Предраковых заболеваниях - например, лейкоплакия слизистой полости рта.
При начальных стадиях злокачественных заболеваний: при опухолях, относящихся к категории T1-2N0, (опухоль маленького размера, без поражения лимфатических узлов). Например, при локализованных опухолях слизистой рта, губы, шейки матки, раке почки и некоторых других опухолей.
Опухоли низкой степени злокачественности. Некоторые опухоли центральной нервной системы низкой степени злокачественности (low grade глиомы) не всегда требуют адъювантного (послеоперационного) лечения и требуют только динамического наблюдения.
Хирургическое лечение в составе комплексного и комбинированного. Кроме самостоятельного, хирургическое лечение может комбинироваться с лучевой терапией и/или лекарственной терапией. Когда мы говорим о комплексном лечении, мы имеем в виду применение всех трех видов лечения: хирургии, лучевой терапии и лекарственной. При комбинированном лечении - хирургический метод комбинируется с одним дополнительным методом: лекарственной терапией или лучевой терапией. Например, применение комбинированного метода применяется при ранних стадиях рака молочной железы. Когда нет факторов неблагоприятного прогноза, опухоль маленького размера, метастазов в других органах и регионарных лимфатических узлах, хирургическое лечение комбинируется только с послеоперационной лекарственной терапией.
При хирургическом лечении злокачественных опухолей хирург придерживается обязательных правил хирургического вмешательства. Очень важно выполнить удаление опухоли или органа содержащего опухоль в пределах здоровых тканей - то есть не оставить злокачественных клеток в зоне оперативного вмешательства. Поэтому очень важны опыт, знания и квалификация оперирующего хирурга.
радикальные - при которых выполняется радикальное удаление опухоли, и цель данной операции - излечение пациента
паллиативные - выполняемые для паллиативных целей, для улучшения качества жизни пациента. Например, наложение трахеостомы при неоперабельном раке гортани, санирующая операция при распаде опухоли, которая выполняется для удаления инфицированной части опухоли при неоперабельных процессах, установка гастростомы пациентам, которые не могут самостоятельно питаться
диагностические - операции, выполняемые для установки диагноза. К таким вмешательствам относятся биопсия, диагностическая лапароскопия, и другие
реконструктивные - вид операции, выполняемые для восстановления дефекта, полученного в результате радикальной операции при лечении рака. Например, реконструктивные операции груди после мастэктомии, реконструкция нижней челюсти после радикальной резекции по поводу рака и другие.
