Метастазы в головном мозге формируются при проникновении в него с током крови опухолевых клеток из первичной опухоли, локализованной в другом органе. По данным статистики, метастазы в головном мозге наблюдаются в десять раз чаще (20-40% от всех случаев), чем формирование в нем первичного новообразования.
Среди злокачественных опухолей наиболее высокий метастатический потенциал имеют меланома и мелкоклеточный рак легкого, при которых метастазы в головном мозге развиваются ко 2-му году наблюдения у 50-80% пациентов с первично диссеминированным процессом. Часто метастазы в мозг диагностируются при раке легкого, меланоме, раке молочной железы, органов желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы.
Клинические проявления метастазов в мозге зависят, прежде всего, от их локализации, количества и размеров. Неврологические симптомы развиваются обычно медленно, но могут возникнуть и внезапно. Эти нарушения становятся более выраженными и продолжительными по мере роста очагов в головном мозге. Вначале своего развития больного может беспокоить вялость, апатия, слабость, очень часто возникают головные боли, головокружения. Иногда - икота, тошнота и рвота, в результате повышения внутричерепного давления.
В зависимости от количества очагов в головном мозге можно выделить одиночные метастазы (один метастаз), олигометастатическое поражение головного мозга (2-4 очага в головном мозге), множественные метастазы (более 5 очагов).
Лечение метастазов в головном мозге комплексное и назначаются в зависимости от вида основного заболевания, его стадии, степени местного распространения первичной опухоли и метастазов, общего состояния больного, его сопутствующей патологии и степени ее коррекции, а также в зависимости от вида и эффективности ранее проведенного противоопухолевого лечения и других факторов.
В лечении метастазов головного мозга используется нейрохирургическое лечение, облучение всего головного мозга, стереотаксическая радиотерапия (радиохирургия и фракционированная радиотерапия), противоопухолевая лекарственная терапия.
При ограниченном поражении головного мозга (не более 4 очагов) применяется нейрохирургическое лечение, а также стереотаксическая радиохирургия или радиотерапия. Ключевым моментом в выборе тактики является размер очага, его локализация, общее состояние пациента, наличие сопутствующей патологии, системный контроль заболевания.
При множественном характере поражения головного мозга предпочтение отдается стереотаксической лучевой терапии или радиохирургии или же проведению облучения всего головного мозга. Важно учитывать многие факторы при выборе тактики.
В настоящее время в большинстве случаев возможно применение стереотаксической лучевой терапии на аппарате КиберНож(CyberKnife). Данная радиохирургическая система обладает субмиллиметровой точностью при облучении, что позволяет достичь максимального эффекта в лечении метастазов головного мозга, минимизируя воздействие на окружающую здоровую ткань. В отличие от других радиохирургических установок CyberKnife не требует жесткой фиксации черепа во время облучения, лечение проводится абсолютно неинвазивно и безболезненно.
Подробную информацию о диагностике и лечении в центре «ОнкоСтоп» можно узнать по телефону 8 (800) 5-000-983.
Метастазы в головном мозге. Как добиться положительной динамики. Лечение на КиберНоже.
