К сожалению, метастазы в костях нередко возникают у пациентов спустя месяцы и даже годы после установления первичного онкологического диагноза.
Чаще всего метастатическое поражение костей больше характерно для поражения бедренных и тазовых костей, ребер и позвонков.
При возникновении костные метастазы могут быть бессимптомными, клиническая картина начинает проявляться только когда метастатический очаг достигает определенных размеров и может проявляться следующими симптомами:
появление или усиление болевого синдрома
патологические переломы, в том числе компрессионные переломы тел позвонков
компрессия спинного мозга
неврологические нарушения
Боль является наиболее частым симптомом, она может усиливаться при движениях и в состоянии длительного покоя.
Метастазы могут ослаблять костную ткань, что ведет к риску возникновения патологических переломов. Иногда перелом является первым клиническим проявлением метастазов в костях.
Переломы чаще возникают в костях рук и ног, а также в позвоночнике. Если метастаз локализуется в костях позвоночного столба, он может сдавливать спинной мозг. Возможными симптоматическими признаками этого являются боль в спине, онемение или слабость (чаще в ногах), проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Если развивается любой из вышеперечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к онкологу.
Метастазы в костях могут спровоцировать повышенный выброс кальция в кровоток, что приводит к потере аппетита, тошноте, жажде, запору, усталости или помутнению сознания. Если пациент испытывает какие-либо признаки из вышеперечисленных, необходимо как можно скорее обсудить их с врачом.
В некоторых случаях метастазы рака в костях никак себя не проявляют. Они могут быть случайно обнаружены при плановом контрольном обследовании онкологического больного.
К диагностическим методам относятся:
остеосцинтиграфия;
рентгенография;
КТ (компьютерная томография);
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
К рентгенографии прибегают при жалобах пациента на боли в костях, подозрении на перелом, а также патологиях, обнаруженных во время сцинтиграфии костей.
КТ помогает выявить наличие метастазов на более ранних стадиях заболевания благодаря тому, что снимки, полученные в ходе исследования, дают изображение под разными углами и в разных проекциях. КТ эффективно при исследовании позвонков на наличие метастазов – именно она позволяет специалистам дать окончательный ответ на этот вопрос.
ПЭТ/КТ помимо локализации и размеров опухоли дает информацию о метаболической активности и может помочь в оценке динамики на фоне проводимого лечения.
Анализ крови также позволяет определить уровень кальция и щелочной фосфатазы, характерный при наличии у пациента костных метастазов.
Цель лечения метастазов в костях – это купирование боли и других симптомов, а также улучшение качества жизни больного. В некоторых случаях, лечение может продлить жизнь пациента.
Методы включают в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию, медикаментозное лечение.
Хирургическое вмешательство при костных метастазах применяется для предупреждения и лечения паталогических переломов, особенно при поражении позвоночника и длинных трубчатых костей. Медикаментозное лечение при костных метастазах включает в себя прием лекарственных препаратов.
Лучевая терапия (радиоактивное излучение, направляемое на опухоль) при костных метастазах применяется не только с лечебной, но и с паллиативной целью – ради уменьшения болей. Излучение уничтожает злокачественные клетки, а также лишает их способности к воспроизведению.
При единичных метастазах в костях скелета наиболее эффективным и неинвазивным методом является стереотаксическая радиохирургия и радиотерапия. Одной из наиболее современных радиохирургических установок является КиберНож (CyberKnife). Технические особенности аппарата позволяют максимально точно подводить радикальные дозы на область метастаза, минимизируя воздействие на окружающие здоровые ткани.
Лечение на роботизированной установке проводится за несколько сеансов, во время которых пациент просто лежит неподвижно, лечение безболезненно и не вызывает неприятных ощущений.
Подробную информацию о лечении костных метастазов на системе "КиберНож" Вы можете получить у наших специалистов центра лучевой терапии «Онкостоп» по телефону 8 (800) 5-000-983
