Аденома гипофиза представляет собой опухоль, возникающую из клеток передней доли гипофиза. Эта железа, расположенная в основании головного мозга, находится в части черепа, именуемой турецким седлом. Гипофиз, имея размер не больше горошины, выполняет ключевую функцию в эндокринной системе, контролируя работу других желез.
Гипофиз состоит из двух частей:
Чаще всего аденома гипофиза имеет доброкачественную природу и растет медленно. Однако, в некоторых случаях она способна вырабатывать гормоны в избытке, что провоцирует развитие эндокринных патологий. Кроме того, большие размеры опухоли гипофиза могут оказывать давление на окружающие ткани, приводя к появлению неврологических и нейроофтальмологических симптомов, что заставляет пациентов обратиться за медицинской помощью.
Причины развития аденомы гипофиза на сегодняшний день остаются до конца не изученными. Считается, что провоцирующими факторами этой опухоли головного мозга могут быть:
Симптоматика опухоли гипофиза головного мозга условно делится на три основные группы:
Эти группы симптомов могут проявляться как изолированно, так и в комплексе, в зависимости от размеров, локализации и активности аденомы гипофиза.
Неврологические нарушения при аденоме гипофиза могут варьироваться в зависимости от размера и расположения опухоли гипофиза. Наиболее часто встречаются следующие проявления:
Офтальмологические нарушения при опухоли гипофиза возникают из-за сдавления зрительного перекреста, расположенного в области турецкого седла. Эти нарушения часто являются первыми симптомами, на которые обращают внимание пациенты. Основные проявления включают:
Эти симптомы требуют консультации офтальмолога и дальнейшего комплексного обследования для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Эндокринные нарушения при опухолях гипофиза зависят от того, какой тип гормонов вырабатывается или блокируется. Такие нарушения приводят к значительным изменениям в работе эндокринной системы, затрагивая различные органы и системы организма. Рассмотрим наиболее распространённые варианты аденом:
Этот тип опухоли приводит к избыточной выработке соматотропного гормона (гормона роста).
Этот тип аденомы приводит к избыточной выработке адренокортикотропного гормона (АКТГ), что вызывает гиперфункцию надпочечников и провоцирует развитие двух состояний:
Пролактиномы являются наиболее распространённым типом гормонально активных опухолей гипофиза. Они вызывают гиперпролактинемию, что приводит к следующим симптомам:
У женщин:
У мужчин:
Редкий тип опухоли гипофиза, который приводит к повышению уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и, как следствие, гипертиреозу. Проявления включают:
Гипопитуитаризм
Этот синдром развивается при недостаточной выработке гипофизом гормонов. Он может быть связан с разрушением нормальной ткани гипофиза опухолью или её лечением (например, после хирургии или облучения). Основные проявления:
Диагностика и лечение аденомы гипофиза требуют комплексного подхода, включающего современные методы визуализации, лабораторные исследования и междисциплинарное взаимодействие специалистов.
Для точной диагностики опухоли гипофиза проводится следующий перечень консультации и обследований:
Комплексный подход позволяет не только подтвердить наличие опухоли гипофиза, но и определить её функциональную активность, размеры и влияние на соседние структуры.
Тактика лечения определяется размерами опухоли, её гормональной активностью и наличием симптомов компрессии. Основные методы включают:
Применяется как в качестве основного метода лечения, так и в дополнение к хирургии. Основные цели:
Используется при неэффективности хирургического лечения или невозможности полного удаления аденомы гипофиза. Применяются следующие подходы:
При небольших, гормонально неактивных аденомах гипофиза, которые не вызывают компрессии окружающих тканей, возможно динамическое наблюдение с регулярным контролем уровня гормонов и повторными МРТ.
Показания для начала лечения:
Раннее выявление и начало лечения позволяют минимизировать осложнения и повысить шансы на полное выздоровление.
КиберНож — это современная роботизированная система стереотаксической радиохирургии, которая эффективно применяется для лечения аденомы гипофиза. Она наиболее часто применяется в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно или нежелательно. Этот метод позволяет с высокой точностью воздействовать на опухолевую ткань, минимизируя влияние на здоровые структуры мозга.
Технология основывается на направленном облучении патологического очага с использованием множества лучей, которые сходятся в опухоли, создавая максимальную дозу радиации в её пределах. При этом окружающие ткани получают минимальное воздействие благодаря миллиметровой точности системы. Облучение проводится амбулаторно, не требует разрезов, а восстановление проходит максимально быстро.
Лечение на системе КиберНож рекомендовано при небольших опухолях, а также в случаях, когда необходимо удалить остаточную опухолевую ткань после хирургии. Процедура особенно актуальна для пациентов с противопоказаниями к операции или при отказе от хирургического вмешательства. Облучение проводится в 1-5 сеансов, в зависимости от размеров и особенностей опухоли.
Основным преимуществом метода является его неинвазивность и минимальный риск осложнений. Пациенты возвращаются к привычной жизни сразу после процедуры, а побочные эффекты, такие как усталость или лёгкое недомогание, встречаются крайне редко. Эффективность метода подтверждается многими исследованиями: у большинства пациентов отмечается полное прекращение роста опухоли или её уменьшение.