Мелкоклеточный рак легких - это высокоагрессивная опухоль их мелких нейроэндокринных клеток. В структуре всех типов рака легкого нейроэндокринные опухоли составляют примерно 20%. Большинство из них (около 14% ) относятся к мелкоклеточному раку. Практически все случаи возникновения мелкоклеточного рака легкого связаны с курением сигарет. В настоящее время соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:1.
Очень часто на ранних стадиях заболевания рак легких протекает бессимптомно, или может характеризоваться неспецифичекими симптомами, такими как затяжной кашель, одышка. К сожалению, на настоящий момент нет единого подхода к скрининг рака легких, так как выполнение ежегодной рентгенограммы или флюорографии может не обнаружить опухоль на ранних стадиях, а ежегодное выполнение дорогостоящей КТ всему населению нецелесообразно. На настоящий момент наиболее разумным подходом в скрининге рака легкого является выполнение низкодозной КТ всем взрослым от 50 до 80 лет, имеющим стаж курения 20 пачколет (20 лет курения сигарет по пачке в день).
Наиболее информативным методом визуализации опухоли легких является КТ органов грудной клетки. Данное исследование позволяет визуализировать первичную опухоль, наличие поражения лимфатических узлов, а также метастазов в зоне сканирования. Для морфологической верификации диагноза выполняется фибробронхоскопия с биопсией (при центральном расположении опухоли) или торакоскопии (при периферическом расположении). Для оценки распространенности поражения, визуализации отдаленных метастазов могут применяться дополнительные методы: МРТ/УЗИ органов брюшной полости, малого таза, сцинтиграфия костей скелета, МРТ головного мозга, а также ПЭТ/КТ всего тела.
Данный тип рака легкого характеризуется быстрым делением клеток, быстрым ростом опухоли и ранним метастазированием. Мелкоклеточный рак высоко чувствителен к химиотерапии и радиотерапии.
У пациентов с локализованной стадией применяется химиотерапия с последующей лучевой терапией. В некоторых случаях целесообразно проведение на первом этапе хирургического лечения с последующей лекарственной терапией с адъювантной лучевой терапией или без нее.
У пациентов с распространенным опухолевым процессом только применение системной лекарственной терапии обеспечивает контроль заболевания и продление жизни.
Стереотаксическая лучевая терапия на аппарате КиберНож представляет собой опцию для некоторых пациентов с локализованными формами мелкоклеточного рака легкого I-IIA стадий.
Стереотаксическая лучевая терапия - это особый метод дистанционного облучения, использующий пучки очень высокой точности, что позволяет облучать опухоль высокими дозами. В лечении рака легкого данный вид терапии позволил совершить настоящий прорыв. Результаты лечения стали сопоставимы с результатами хирургической операции на ранних стадиях, а читывая отсутствие послеоперационных осложнений, в некоторых случаях, позволили превзойти их.
Гипофракционированная стереотаксическая лучевая терапия, представленная на российском рынке новейшей высокотехнологичной разработкой — радиохирургической роботизированной системой КиберНож. Она позволяет подводить максимальную суммарную дозу на патологический очаг и позволяет избежать патологического воздействия на окружающие здоровые ткани. КиберНож позволяет проводить стереотаксическую лучевую терапию опухолевых образований без ограничения дыхания пациента. Система слежения за дыханием Synchrony синхронизирует движение робота с дыханием пациента, и, соответственно, с движением мишени. Погрешность позиционирования мишени при такой работе системы снижается до 1 мм. Субмиллиметровая точность «КиберНож», с одной стороны, уменьшает нагрузку на окружающие здоровые ткани, с другой - позволяет произвести эскалацию дозы на мишень, увеличив, таким образом, терапевтическое отношение.
Подробную информацию о лечении мелкоклеточного рака легкого на системе «КиберНож» Вы можете получить у наших специалистов Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» по телефону +7 (495) 085-79-02.
