Нередко можно встретить ошибочное утверждение, что анализ крови на онкомаркеры позволяет диагностировать рак на ранней стадии. Как ни странно, такой вид онкокроссинга не всегда является эффективным. Как и почему онкомаркеры могут ошибаться — расскажем в статье.

Онкомаркеры: определение и разновидности

Онкомаркером чаще всего называют специфический белок, который образуется в организме при различных видах онкологических заболеваний. Он производится либо самой опухолью, либо организмом человека как ответ на развивающееся новообразование.

Важно понимать, что большая часть онкомаркеров не используется для первичной диагностики опухолевого процесса, поскольку диагностика довольно специфическая и имеет относительно низкую чувствительность.

Специфичностью называется отношение числа отрицательных анализов на онкомаркер у абсолютно здоровых людей к общему числу людей без рака, которые прошли такой тест. Примечательно, что у части тестируемых результат непременно окажется положительным, хотя онкологией они вовсе не больны.

С другой стороны, чувствительность – отношение числа больных раком людей, выявленных посредством теста, к общему числу онкологических пациентов, которые участвуют в обследовании. Чем выше чувствительность, тем меньше людей с онкологическим заболеванием получат ложноотрицательный результат. Чувствительность теста в большинстве случаев зависит от размеров опухоли и её активности. На ранних стадиях зачастую значения онкомаркеров не превышают нормы.

Таким образом, большинство онкомаркеров не указывают на локализацию опухоли без клинических проявлений.

Редкий онкомаркер, который позволяет сделать выводы о локализации процесса только в предстательной железе — это простатспецифический антиген (PSA), его фракции и их соединения.

Другие онкомаркеры, как, например, раковый антиген 125 (CA 125) при повышении может указывать на:

• рак яичников;
• рак матки;
• рак молочной железы;
• рак поджелудочной железы;
• рак печени;
• рак кишечника;
• рак желудка;
• рак лёгких.

Однако при использовании теста, например, УЗИ органов малого таза, высока вероятность обнаружить злокачественные опухоли яичников.

При этом следует помнить, что повышение уровня онкомаркеров может возникать:

• в результате воспалительных процессов;
• при доброкачественных новообразованиях (например, рост PSA-общий при ДГПЖ);
• из-за вредных привычек обследуемого (РАЭ может увеличиваться в два раза у курящего человека);
• после операций, травм, диагностических исследований (рост PSA-общий может наблюдаться после цистоскопии).

Важно также отметить, что даже правильная подготовка к сдаче анализа, техника забора, метод диагностики и время сдачи онкомаркера могут оказывать влияние на результат. Так, например, концентрация маркера SCC у одного и того же человека может изменяться в течение дня на 24%. Именно поэтому анализ на этот онкомаркер необходимо сдавать в одно и то же время.

Польза онкомаркеров

Часто пациенты и их близкие задают вопрос о целесообразности исследования: зачем его проводить, если онкомаркеры могут ошибаться на наличие рака?

На самом деле, онкомаркеры могут быть полезны, если грамотно и по назначению использовать их. В частности, они необходимы для оценки и контроля эффективности лечения опухоли. Например, если после операции или химиотерапии концентрация определённого онкомаркера снижается, то можно сделать вывод, что лечение проходит успешно.

Также не следует забывать и о скрининговых программах. Например, при скрининге рака предстательной железы используют PSA-общий и его фракции. Одна из главных целей онкологии будущего — изобретение достаточно чувствительных и органоспецифических онкомаркеров, чтобы на ранней стадии диагностировать любые злокачественные новообразования. Работа по созданию таких онкомаркеров ведётся сегодня учёными во всём мире.

Сейчас в мире насчитывается около 20 маркеров рака, применяемых в сложных ситуациях: когда замечены подозрительные симптомы или врач хочет проверить, агрессивная или пассивная опухоль. Такие анализы назначаются преимущественно в тех случаях, когда более эффективные методы уже исчерпаны.

Онкомаркеры приносят пользу онкологам, разница лишь в том, что настоящие профессионалы могут правильно интерпретировать полученные результаты, применяя свою экспертизу для скорейшего восстановления пациента.